PATOLOGI PADA SINUS PARANASALIS

Secara umum sinus paranasal sering mengalami kelainan yang diakibatkan karena adanya peradangan. Indikasi lain dari pemeriksaan sinus paranasal adalah sinusitis yang terjadi jika pada rongga sinus terdapat cairan, trauma pada kepala bagian muka yang memungkin pendarahan dan polip pada rongga sinus, tumor dirongga sinus.

Menurut rasad (1999), ada beberapa penyebab terjadinya sinusitis yaitu :

a.       Infeksi sinus paranasalis

Infeksi pada sinus paranasal sangat sering terjadi dengan gejala klinis yang nyata. Yang paling sering adalah rhinitis dengan sinusitis sebagai komplikasi, yang terbanyak adalah sinusitis bacterial, yaitu sinusitis yang terjadi karena adanya infeksi dari sinus ke sinus yang menyebabkan ostium tersumbat yang diikuti pembentukan secret yang berlebihan. Sinusitis akut adalah peradangan akut mukosa pada sebagian atau seluruh sinus paranasal. Sedangkan sinusitis kronis adalah proses peradangan kronis pada mukosa dan dinding tulang dari sinus paranasal. Bakteri yang sering ditemukan pada sinusitis adalah streptococcus, pneumococcus, stafilococcus.

b.      Trauma

Infeksi sinus paranasal juga sering terjadi oleh adanya trauma pada muka, yang selajuntnya harus secepat mungkin dilakukan pemeriksaan radiologi, oleh karena ada beberapa informasi yang sangat penting yang harus diketahui. Antara lain ada atau tidaknya fraktur yang menyebabkan gangguan fisilogis normal sinus, mulut, dasar hidung dan orbita.

Fraktur pada tulang – tulang muka dapat menyebabkan perselubungan pada sinus paranasal, hal ini karena adanya pendarahan (fraktur pada salah satu dinding sinus) atau gangguan aliran (drainase) pada daerah bagian bawah sinus.

c.       Kista Retensi

Kista retensi terbentuk dar kelenjar – kelenjar mucus sekresi yang tersumbat pada mukosa yang terdapat di dinding sinus. Biasanya yang sering terserang adalah sinus maxillaris, bentuknya conveks dan homogen. Dan apabila kista ini makin lama makin besar maka akan membentuk air fluid level.

d.      Tumor

Tumor pada sinus paranasal biasanya disekitar cavum nasi, ditandai dengan gejala – gejala yang sesuai denga lokasi massa tersebut, antara lain penyumbatan hidung. Tumor ini sangat jarang memberikan gejala yang khas, sehingga baru dapat didiagnosis setelah tumor ini meluas kemana – mana. Oleh karena itu pemeriksaan lebih awal mempunyai peranan yang sangat penting untuk menegakkan diagnosa dini dan menentukan peta luasnya daerah yang terserang. Tanda klasi tumor ini adalah destruksi (merusak) tualng – tulang yang agresif dan meliputi seluruh ruangan sinus.